Pidshlunkovu va pankreatitni qanday shifokor davolaydi? Yaki factori rivojlanishi
Surunkali pankreatitning rivojlanishiga sabab bo'ladi
Gastroenterologiyada surunkali pankreatit keng tarqalgan kasalliklar bilan bog'liq deb hisoblanadi, chunki u ko'pincha sezilarli klinik ko'rinishlarsiz sodir bo'ladi yoki o'simlik tizimining boshqa muammolari, shu jumladan xoletsistit, o't yo'llarining diskinezi, kasallikdagi o't yo'llari va boshqalar uchun maskalanishi mumkin. .
Kasallik - bu organ parenximasida qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladigan pastki chuqurning yallig'lanishi. Ko'pincha, bu jarayon kanallarning strikturalari bilan tugaydi, ularda tosh devorning o'sha to'qimalari, proliferativ fibroz mavjud. Patologiya tufayli yuzaga kelgan kasalliklarning 30% dan ortig'i noto'g'ri tashxis qo'yilganlar orqali kerakli davolanishni olmaydi.
Surunkali pankreatitning sabablari
Subshunter kanalida ateşleme jarayonining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin.
Etiologiyaga ko'ra surunkali pankreatit quyidagi turlarga bo'linadi:
- spirtli;
- dorivor;
- metabolik;
- travmadan keyingi;
- otoimmün;
- idiopatik (etiologiyasi noma'lum).
Ko'pincha ayb noto'g'ri ovqatlanish, hatto ko'p yog'lar va uglevodlar bilan yomonlik, shira ustida vitamin va minerallarning etishmasligi bilan bog'liq. Bemorlarda kasallikning rivojlanishi, boshqa patologiyalar kabi:
- gepatit;
- Virazkovning yo'g'on ichak va 12-yo'g'on ichak kasalligi;
- zhovchnokam'yana novdasi;
- gelmintozlar;
- yaxshi xulqli va yomon ish qiladigan;
- stress.
Ba'zida bu kasalliklarning klinik ko'rinishlari uchun surunkali ateşleme jarayoni kuzatiladi, bu tashxisni murakkablashtiradi. Agar siz har qanday vaqtda cho'chqa kasalligini ko'rmasangiz, kasallik organning xo'ppozi, oshqozon osti bezi astsitlari, ko'ndalang kenglikdagi flegmona yoki organning yomon va yaxshi xulqli plyuslari kabi asoratlar bilan bog'liq. portal gipertenziyani vinifikatsiya qilish.
Bu patologiyalarning barchasi, ongni kuylash uchun, jiddiy oqibatlarga olib keladi va hayot uchun xavf tug'diradi va murakkab terapiya va surunkali pankreatitni talab qiladi.
Surunkali pankreatitning belgilari va belgilari
Surunkali pankreatitda simptomlar har doim ham o'tkir yallig'langandek aniq ko'rinmaydi, garchi ular deyarli bir xil bo'lsa ham:
- O'simlik fermentlarining nikohi orqali ayblangan Nudota. Ichaklarda, u bilan fermentatsiya va chirigan jarayonlar boshlanadi, bu esa intoksikatsiyaga olib keladi. Agar yengillik bo'lmasa, bir martalik qusish mumkin.
- Qorin bo'shlig'ining shishishi, kuchning buzilishi (ko'pincha kamdan-kam uchraydigan stela mavjud). Meteorizm belgilari asta-sekin o'sib bormoqda, ular uni hurmat qilmaydi.
- Haroratning ko'tarilishi (subfebril holat, masalan, 38 daraja), bu biroz ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.
- Hayvonning qorin bo'shlig'idagi og'riqlar g'azablangan, go'yo orqa yoki elka pichog'i ostida berilgan, diafragmaga kengaytirilgan, ular operatsiya qilinishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan ayblash, yomon xarakterni g'o'ldiradi.
- Ko'pincha o'tkir og'riqlar uchun ayblangan mexanik zhovtyanitsa.
Bemorlarning ko'rinishlarini ta'riflarining kremi men tukli, shkiri va nigtiv bo'lib qolishimni bildiradi. Tirnoq plitalarining oqsoqlanishi va oqsoqlanishi, ko'zning to'r pardasi va soch to'kilishi, terining qurishi va po'stlog'i shira vitamin va minerallarning etishmasligidan dalolat beradi. Bundan tashqari, bemorlar teridagi sinxronizatsiya paydo bo'lishidan shikoyat qilishlari kerak, bu esa kichik jarohatlar uchun ayblanadi.
Ushbu alomatlar ko'pincha submukozal bo'shliqda nekrotik follikullar paydo bo'lishidan dalolat beradi, ular qon farenksiga qo'shilishi kerak.
Surunkali pankreatit diagnostikasi
Surunkali pankreatitni aniqlash uchun gastroenterologga murojaat qilish kerak. Bemorda bo'lgan shifo izlari, shuningdek, qizilchaning surunkali yallig'lanishining dalili bo'lgan eng muhim o'zgarishlarni tuzatish. Biroq, jismoniy obstruktsiya jarayonida natijalar 100% aniq emas, shuning uchun faqat qo'shimcha laboratoriya va instrumental diagnostikadan so'ng organning disfunktsiyasini ishonchli aniqlash mumkin. Kasallikka shubha bo'lsa, bemorlarga buyuriladi:
- qonning laboratoriya tahlili va oshqozon osti bezi fermentlari bo'limlari (biokimyoviy tahlil);
- qon va qonni yovvoyi tahlil qilish;
- koprogramma;
- pankreatin sekretsiyasini rag'batlantirish natijasida o'n ikki barmoqli ichakning tovushi;
- duodenografiya;
- ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya);
- selektiv angiografiya;
- Bo'sh bachadon bo'yni organlarining ultratovush tekshiruvi;
- kompyuter tomografiyasi
Gastroenterologni o'tkazayotganda, axlat kasalligi va 12-yo'g'on ichakning kasalligi, ichakdagi yallig'lanish jarayonlari, shilliq shilliq va boshqa organlarning ishemiyasi, qorin bo'shlig'i ishemiyasi kabi kasalliklarni istisno qilish (yoki farqlash) kerak. ny sindromi va onkologiya. Agar kerak bo'lsa, bemorlarni jarroh, onkolog va endokrinologga maslahat uchun yuboring. Agar biz kasal bo'lsak, biz kasallikning kompleks davolashini buyuramiz.
Surunkali pankreatitni qanday va qanday tasvirlash kerak
Pankreatitning surunkali shaklini davolash ovqatlanishni normallashtirish bilan boshlanadi. Xun 5-sonli shodlik stoliga (Povzner orqasida) beriladi. To'g'ri ovqatlanish terapiyaning asosidir, antibiotiklarni qabul qilmasdan prote ta'sir qilmaydi.
Aşınma uchun bemorlarga ferment preparatlari buyuriladi: Pankreatin, Pangrol, Creon va Mezim. Zhovchnyh yo'llarining disfunktsiyasi bo'lsa, pankreatin va zhovchogenny komponentlar uchun qasos olish uchun dorilarning kombinatsiyasi buyuriladi: Enzistal, Digestal yoki Festal. Submukozaning aniq sekretor etishmovchiligi bo'lsa, panzinorm Forte buyuriladi.
Yuqori sekretsiya faolligi bo'lsa, agar pankreatin yallig'langan organ tomonidan sintez qilinsa, u ichaklarga chiqarilmaydi, ammo teri osti shilliq qavati "ro'zalanadi", gastroenterologlar proteolitik fermentlarning ingibitorlarini buyuradilar:
- pantrypin;
- Contrykal;
- Gordoks.
Ushbu ta'sirning eng katta samaradorligini dastlabki bosqichlarda surunkali ateşleme jarayoni mavjudligida topish mumkin. Pankreatik nekroz va yoga oqimining yuqori xavfi bilan g'alaba qozonish odatiy hol emas.
Shuningdek, davolanish simptomlarni bartaraf etish choralarini ko'rishni o'z ichiga oladi:
- Spazmolitiklar - Drotaverina, No-shpi, Papaverina, Riabala va boshqalar;
- Selektiv N-xolinergiklar - Gastala, Pirenzipina;
- M-xolinolitiklar - Metacin, Platifilin va boshqalar;
Antatsid - Maalox, Almagel A, Gastracid va boshqalar.
Dodatkovo preparati aminoglikozidlar, ftorxinolonlar yoki penitsillinlar bilan birgalikda sefalosporinlar guruhining antibiotiklarini o'z ichiga olishi mumkin. Qabul qilinmaydigan simptomlarni davolash uchun analjeziklar va antispazmodiklardan foydalaning.
Shuni esda tutish kerakki, gastroenterolog laboratoriya va instrumental ma'lumotlar asosida yaxshi qabul qilingan bemorni qabul qilishi kerak.
Konservativ terapiyaning past samaradorligi bilan jarrohlik davolash talab etiladi. Odd sfinkterining stenozi va o't yo'llarining obstruktsiyasi bilan organlarda xo'ppozlar, kistalar paydo bo'lishida tezda namoyon bo'ladi. Jarrohlik qo'yishning qaysi turlari vikoristovyut qilinadi:
- subslug burmani yoki її qismlarini olib tashlash (pankrektomiya);
- roztin bu uzoqda chirigan chuqurlarni sanitariya qilish;
- sfinkterotomiya va boshqalar.
Jarrohlikdan so'ng biz maxsus parhezni, og'riqni engillashtiradigan va etchingni kuchaytiradigan dori-darmonlarni buyuramiz.
Surunkali pankreatit bilan ovqatlanish
Surunkali pankreatit uchun ajoyib dietani doimiy ravishda qabul qilish mumkin, ammo konservativ terapiya va jarrohlik davolash (bu juda turg'un bo'lgani uchun) muvaffaqiyatli yakunlandi. Yangi hujumlarni qo'zg'atmaslik va kasallikning rivojlanishiga imkoniyat bermaslik uchun bemorlarga 4 yil davomida unga ko'nikish kerak emas, balki teri orqali eslash kerak. Ochlikni ayblash ayb emas.
Mahsulotlarni qo'shish uchun menyuni o'chirib qo'yish, o'simlik yo'llarini yotqizish va subslunkovu uzumzorida korxonaning rivojlanishini yaratish:
- ichish, ko'p tsukriv, qahva va spirtli ichimliklar uchun qasos olish;
- qizil go'sht va cho'chqa go'shti, ayniqsa, hidi bulg'angan, tuzlangan, quritilgan nozik;
- ribi bilan pishirilgan hid kabi boy yog'li bulon;
- go'sht, qovurg'a, konservalangan sabzavotlar va marinadlar;
- dudlangan mahsulotlar;
- o'tlar, ziravorlar va ziravorlar bilan ziravorlar.
Qaynatilgan va pishirilgan sabzavotlardan, kam yog'li ribi, don, sut (kam yog'li), qizilmiya mevalaridan pishirishga ruxsat beriladi. Bazhano redinidan ko'proq yashash uchun (har bir doba uchun 2 litrdan kam bo'lmagan). Siz yashil choy, kisil, morsi va kompotdan ham foydalanishingiz mumkin. Essentuki (№ 4 va 17) va Narzanning mineral suvi tuzlashga ijobiy ta'sir qiladi.
Surunkali pankreatit kasallikning xavfsiz hayoti emas, chunki holatlarning yarmida u dastlabki bosqichlarda o'zini namoyon qiladi. Kasallik belgilari paydo bo'lishi bilan darhol gastroenterologga xabar berishingiz kerak. Bunday kasallik bilan davolashning kunlik kursi hayot uchun xavfli sharoitlar va kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi: flegmona, organdagi xo'ppozlar va peritonit, qon aylanishi qandli diabet va shilliq-ichakdan qon ketish, onkologiya.
Boy bemorlar uchun ambulatoriya kartasida shifokorning kasallik tarixidagi kasallik nomiga qo'shilgan bir xil darajada kuchli yozuvi "surunkali" hisoblanadi. Bunday formulada dalda beruvchi narsa yo'q.
Surunkali kasalliklarning o'ziga xos organlari kasallik taqdiri bilan bemorda sodir bo'lishini tan oldilar, ular doimiy davolanishni talab qiladi, chunki afsuski, simptomatologiya kamroq yengillashadi va bemor sog'lom bo'ladi, agar kovuê povnistyu bo'lmasa. Belgilangan kasallik turi uchun remissiya va relaps davrlari xarakterlidir. Qoida tariqasida, vitiatsiyaning surunkali shakli mumkin emas, oqim terapiyasi dori sifatida buyuriladi. Qattiqligi ham sub-shunt uzumining surunkali yallig'lanishiga mos keladi. Taqdimotlar oldidan kasalliklarni tashxislash, tashxis qo'yishning o'ziga xos xususiyatlarini terminologiyada tekshirish kerak. Keling, kasallikning o'ziga xos xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.
Pankreatit - bu odamning pastki qismida paydo bo'ladigan yallig'lanish xarakteridagi kasallik. Organ cherevniyda roztashovuetsya bo'sh va ikkita funktsiyaga ega bo'lishi mumkin:
- Endokrin (ichki). Gormonlar havoda tebranadi, asosiysi insulindir. Gormonlarning muhim regulyatsiyasi organizmlarga teng tsukru.
- Ekzokrinna (zvonishnya). Funktsiya me'da osti bezi shirasini ishlab chiqarish va naychaga kerakli miqdorda etkazib berish uchun javobgardir. Sharbat omborga fermentlarni o'z ichiga oladi, bu esa sabzavotlarda saqlanadigan oqsillar, uglevodlar va yog'larning bo'linishi va ho'llanishini ta'minlaydi.
Surunkali pankreatitni davolash rivojlanish shaklida (nabryakova, parenximatoz, skleroz, calculous) sodir bo'ladi.
Kasallik hissi, cho'kayotgan chuqurning kanali salyangoz bilan oqishini to'xtatib qo'yishi, organning kuyishi tufayli yuzaga keladi. Viroblennya sharbati fermentlar ko'rish zarar qo'riqlash, davom etmoqda. Ko'lmak tuzilishini tashkil etuvchi fermentlar, odatda, teshikdan chiqqan bolalarni tiklaydi, og'riqsiz tanadagi to'qimalarni saqlaydi. Surunkali pankreatitda fermentlarni faollashtirish jarayoni buziladi, nutq organ chegaralarida boshlanadi.
Nebezpeka zahvoryuvannya pogaê aslida fermentlar, sharbat ichida scho místya, scho ichki organning vositachi yallig'lanishi holda nomi, roz'í̈daet chiqish bilmayman. Surunkali pankreatit shakllanadi va o'simlik tizimining boshqa surunkali kasalliklarining anatomiyasi. Kasallik surunkali shaklda o'tkir shaklda o'sib boradi. O'sha likuvannya kasalligining belgilari yallig'langan sabablarga ko'ra tushib ketadi.
Qasoskorga sabab bo'ling
Kuyish uchun aybdorlikning asosiy sababi robot kanallarining vayron bo'lishi va sharbat sharbatining turg'unligi ekanligi aniqlandi. Ilgari bo'lgani kabi, "surunkali pankreatit" tashxisi ko'pincha shifokorlar tomonidan zaif yoshdagi odamlarga, eng muhimi, ayollarga qo'yilgan, endi sayyoramiz aholisining turli yosh guruhlari kasalliklardan aziyat chekmoqda. O'sib borayotgan kasallik odamlarning ko'pchiligi hukmronlik qiladigan noto'g'ri turmush tarzi bilan bog'liq.
xavf guruhi
Kasallik zaif yoshdagi odamlarda ko'proq uchraydi. Bir asr davomida tanadagi tabiiy jarayonlar rivojlanmoqda, shuning uchun subslunkovo slough robotlari turishadi. Yallig'lanishning katta isboti alkogol va giyohvandlik bilan og'rigan odamlarda aniqlanadi. Spirtli ichimliklarni qisman qabul qilish tiqilishi hujumiga sabab bo'ladi. Vaqti-vaqti bilan takrorlanib, surunkali shaklda eski o'sishga hujum qiling. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish o'tkir surunkali pankreatitni keltirib chiqaradi.
Men sog'lig'ini kasallik darajasiga qadar zaiflashtirgan odamlarga hurmat qilaman. Vcheni genetik mutatsiyalarni ayblash imkonini beradi. Spadkovning pidshlunkovning uzumini o'g'irlash mahorati. shkídlivih virobnitstva zbíshuê rizik kasalliklar bo'yicha robot. Kasal bo'lganingizda kasal bo'lish osonroq, go'yo hayotingizdan xavf-xatarlarni olib tashlaganingizdek, yallig'lanishni qo'zg'atish mumkin.
Rasmiylar, sho spriyat kasal
Belgilangan guruhda ovqatlanadigan odamlar uchun ular uchun kasal bo'lish xavfi juda yuqori ekanligini tushunish muhimdir. Surunkali pankreatitni davolash sekinroq amalga oshiriladi. Obov'yazkovo kasalliklarning rivojlanishini qo'zg'atadigan noyob omillar uchun zarurdir:
- Trivalium stressi;
- infektsiyalar;
- tananing intoksikatsiyasini ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilish;
- Ochlik, parhez;
- jarohatlar;
- Vzhivannya shkídlivoí̈ í̈zhí.
Surunkali pankreatit ko'pincha rivojlanadi va boshqa surunkali kasalliklarning anatomiyasi: gastrit, shishgan shish, yallig'langan muxur va boshqalar. Ayniqsa, xoletsistit bilan xavfli.
Kasallik belgilari
Surunkali pankreatit uzoq vaqt davom etadigan kasallikdir. Tiqilish va remissiya davrlari bilan tavsiflanadi. Dastlabki bosqichlarda tashxis qo'yish qiyin. Bemorlar kasallik do'zaxiga yuboriladi, ular shifokorga yordam so'ramaydilar. Surunkali pankreatit belgilari o'tkir kasallik bilan namoyon bo'lishi osonroq. Ushbu alomatlar o'tkir shaklning klinik ko'rinishiga o'xshaydi.
- Vaga vtrata. Bemor aniq belgilarsiz nozikroq, tana massasining yangilanishi muammosiz beriladi.
- Epigastriumda va och qorinning chap yuqori qismida og'riq. Surunkali pankreatitda u zerikarli va zerikarli edi.
- Tabiiy qirqish yo'q qilinadi. Bemorda ko'ngil aynishi bor, bu ko'pincha qusish, yonish, og'irlik bilan birga keladi.
O'tkir surunkali pankreatit simptomlarning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Hujumlarda alomatlar aniqroq va alomatlar oddiyroq. Xarakterli belgi vvazhyonnya viporozhnenya hisoblanadi. Etarli miqdorda bir kun davomida kirpi sharbati etarli dunyo tomonidan bo'linmaydi. Najas hidlanib, yog 'blisk bilan to'ldiriladi.
Surunkali pankreatitda ichki organning endokrin funktsiyasi buziladi. U orqali tanada gormonlar, shu jumladan insulin yetishmaydi. Tanadagi insulin etishmovchiligi qon aylanish diabetiga olib kelishi mumkin.
Tashxis va xursandchilik
Natijada surunkali pankreatit belgilari aniqlandi, bu esa shifokorga beparvolik bilan murojaat qilishga olib keldi. Kasallikning jiddiyligini tushunish muhimdir. Xursandchilikka chaqiruv sifatida, bemorni o'limga olib keladigandek, qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, shira bilan bog'liq kasalliklar boshqalarni ayblashadi, bundan ham xavfli emas. Va bitta kasallikning terapiyasi tanaga bir martadan kamroq toqat qiladi.
Mutaxassis bilan uchrashuv
Yallig'lanish mavjudligiga shubha qilsangiz, terapevtga qaytishingiz kerak. Shifokor anamnezni oladi va to'liq klinik ko'rinish hosil qiladi. Agar terapevt "surunkali pankreatit" tashxisini qo'ysa, bemor tomonidan kuzatilgan skarga belgilari qo'shimcha topilmalar bilan tasdiqlanadi. O'simlik tizimining ko'proq kasalliklariga xos bo'lgan e'tirof belgilari haqida tashvishlanadilar. Kimga tashxis qo'yish qiyinroq. Shuning uchun surunkali pankreatit tashxisi qo'shimcha tekshiruvni talab qiladi. Diagnostika bosqichlari:
- Anamnezni olish, skargni eshitish;
- bemorni vizual tekshirish;
- Ichki organlar o'rtasida tayinlash usuli bilan palpatsiya (rag'batlantirish);
- Laboratoriya tadqiqotlari;
- Instrumental kuzatish.
Qolgan ikki bosqich surunkali pankreatit tashxisi uchun boshlang'ich hisoblanadi. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik. Laboratoriya diagnostikasidan oldin qon miqdori, bemorning bo'limlari va najaslari kiritiladi. Eng samarali laboratoriya diagnostikasi qo'lga kiritilmoqda, chunki surunkali pankreatitning o'tkir bosqichida kuzatuvni o'tkazish kerak. O'sishning maqsadi inson organizmlarida fermentlarni, ayniqsa amilazani kiritish bilan bevosita bog'liq. Surunkali pankreatit bo'lsa, bu fermentning rhubarblari yallig'lanishdan keyin 2-3 yil ichida sezilarli darajada oshadi. Tanadagi riven lipaz ko'payadi va ikki kungacha bo'lgan vaqt davomida qiymatning oshishini saqlaydi.
Chimalo ínformatsíí í̈ daê zagalniy í bíokhímíchny kroví. "Surunkali pankreatit" tashxisi bo'lgan bemorlarda leykotsitlar darajasining oshishi ko'rsatiladi. Tse pritamanno terini yoqish jarayoni. Biokimyoviy tahlil qon oqsillarining kamayishini qayd etadi. Shuningdek, kasalliklarni tashxislashda muhim ko'rsatkich najasdagi yog' miqdori hisoblanadi.
Vídomo kilka belgisi, yaki yordam:
- Sternum ostidagi aortaning pulsatsiyasi silliq tarqaladi;
- Bo'sh yuraklarning xira axlatiga sintsivni muqaddaslash;
- prostukuvanny maydoni subshlunkovoy sloughs og'riqli aybdor qachon;
- Tog' tizmasi va qovurg'alar orasidagi bo'yra bilan og'riq.
Kasallikning bu shiddatli tashxisi tibbiy egalik kasalligidan ko'ra aniqroqdir. Egalik instrumental diagnostika usullari uchun keng tan olingan.
Instrumental diagnostika
Surunkali pankreatit ko'pincha instrumental diagnostika usullari yordamida tashxis qilinadi. Eng keng usul ultratovush kuzatuvi bilan tan olingan. Ichki organlarni vizualizatsiya qilishning bu usuli to'qima organining tuzilishini tasavvur qilishga yordam beradi.
Surunkali yallig'lanishning aks-sadosi ultratovush bilan yashiringanida:
- Organga nerv konturi;
- Kistlarning taqdimoti;
- Oshqozon yarasining ekojenligining oshishi;
- Protokida toshlarning mavjudligi;
- Kanallarni notekis qismlar bilan kengaytirish.
Bemorga rentgenografiya usuli preparatni buyuradi, bu kanallarda qo'llanilishi kerak. Kompyuter tomografiyasi ichki organning to'qimalarining nekrozi haqida ma'lumot olish va shish va cho'tkalarni aniqlashga yordam beradi.
Endoskopiya - qo'shimcha videokamera orqasida organni vizual kuzatish usuli. To'liq ma'lumot beruvchi usul. Raqamli endoskop yordamida siz ichki organlarning chegara aniq tasvirini olishingiz va san'atning holatini baholashingiz mumkin. Surunkali pankreatit bo'lsa, endoskopiya boshqa ichki organlarda yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi.
Xursandchilikning o'ziga xos xususiyatlari
Yo'g'on ichakning yallig'lanishini davolash bilan shug'ullanadigan shifokor gastroenterologiyaga ixtisoslashgan. Shu sababli, "pidshlunkov tizmasini qanday ko'tarish kerak" ular gastroenterologga murojaat qilishadi. Kasallikni davolashning ko'plab usullari yo'q qilindi. Vibrír kasallikning o'ziga xos xususiyatlari va shakllari tufayli yotadi. Tan olingan likuvannyaning asosiy vazifasi viniknennya xavfini kamaytirishdir. Shuning uchun terapiya og'riq sindromini bartaraf etishga va ich qotishining oldini olishga qaratilgan. Likuvannya texnikasi yotadi va bundan tashqari, yakiy bosqichida kasallik mavjud.
O'tkir yallig'lanish holatida og'riq sindromi paydo bo'ladi. Pankreatitni bir soatlik kasalxonaga yotqizish orqali shifokorlarning doimiy nazorati ostida kasalxonalarga tashrif buyurish yaxshidir. Birinchi kunlarda bemorlarga ochlik e'lon qilish tavsiya etiladi, birinchi kunlarda ularga bir necha kun dam olishga ruxsat beriladi. Agar kasalxonaga yotqizish o'tib ketsa, ko'tarilish intensivligi pasayadi va bemorning uzoqdan ko'tarilishi uchun almashtirish terapiyasi buyuriladi. Sens ferment preparatlarini qabul qilgan bemorlarda kuchliroqdir. Og'riq sindromi antispazmodiklar yordamida kamayadi. Dodatkovo likar tayyorgarlik, yaky nizhuyut shlyuz sekretsiyasini yozadi.
Dori-darmonlarni davolash terapiyasining kremi ovqatni iste'mol qilishning qo'shimcha qoidalarini o'z ichiga oladi. Bemor endi dietaga g'amxo'rlik qilishi va gastroenterologga murojaat qilishi kerak.
Pankreatit bilan og'rigan bemorlar uchun parhez
"Surunkali pankreatit" tashxisi bilan bemor umrini uzaytirishda davom etmoqda. Bu maxsus parhezning narxiga arziydi, chunki uni tugatish, qulay bo'lish kerak. Fahivtsning o'tkir shaklining dastlabki kunlarida ovqatlanish tavsiya etilmaydi. Jonli nutq probning ko'rinishida tanaga kiritiladi. Mustaqil ravishda gazsiz faqat mineral suvni ichishga ruxsat bering, vodvar shipshiny. Jele o'xshash oziq-ovqat va mahsulotlarni iste'mol qilishga ruxsat beriladi, chunki bu oshqozon osti bezi shirasini ko'rishga olib kelmaydi.
Agar siz qamoqxonadan o'tsangiz, bemorga bir xil mustahkamlikdagi uglevodli mahsulotlarni qabul qilishdan boshlashga ruxsat beriladi. Tse bo'tqa, supi yupqa artib oling. Hujumdan o'n kun o'tgach, bemorga fermentlangan sut mahsulotlari va bug'langan kam yog'li go'shtni olish ko'rsatiladi.
Surunkali pankreatit vimagatime dotrimanny uzoq umr ko'rishni boshqaradi. Bemor yog'li, oshqozon, yog'li terini davolashning o'ziga xosligini boshdan kechirishi kerak. Spirtli ichimliklar, qo'ziqorinlarni o'chiring, men pivo va malt olaman. Yo'lingizni himoya qilish ham muhimdir. Kichik qismlarni maydalash kerak. Tse dopomozhe niknut zayvih navantazhen pídshlunkovoí jarlik. Dotrimannya dietasi, shifokor tomonidan tan olingan terapiyadan bir vaqtning o'zida ovqatlanishni boshqaradigan - surunkali pankreatitga misol bo'ladigan ovqatlanish o'qi.
Sog'lom ovqatlanish, shuningdek, tovuq go'shti ichish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish farenks infektsiyasini oldini olishning muhim usullari ekanligi ma'lum. tse haqida eslab, bir guruh xavf bilan o'zingizni incapacitation schob. Surunkali pankreatit ham ma'naviy, ham moddiy vitratlarga qaramasdan, juda muhim quvonadi. Sog'lom turmush tarzi qoidalariga rioya qilish uchun kasalliklarning aybidan xalos bo'lish osonroq.
Keling, tan olaylik, oldini olish boshqa xavfli kasalliklardan xalos bo'lishga yordam beradi. Buning uchun sog'lom odamlar ovqatni birinchi o'ringa qo'yinglar, masalan, kasallikni davolashda, pankreatitni qanday engish kerakligi haqidagi hisobotga rioya qiling.
Surunkali pankreatit - bu turli sabablarga ko'ra rivojlanadigan sog'lom to'qimalarning o'sishi bilan subduktal kanalning surunkali, alangali infektsiyasi, natijada kanalga fermentlar, gormonlar va gormonlar oqimi kiradi. Fermentlar (tripsin, amilaza va lipaz) etishmasligi tufayli subskapular tizma etchingni buzadi (qayta ishlash) va turli alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Surunkali pankreatit tiqilib qolish davrlari (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki ichish rejimi buzilganda rivojlanadi) va remissiya davrlari (simptomlarni olib tashlash) bilan tavsiflanadi.
Surunkali pankreatit uchun kasal bo'lib, u yosh guruhlari, ayollar va odamlar bo'ladimi. Qolgan yillarda alkogolni kam iste'mol qilish natijasida yashashning umumiy qiymatining pasayishi va osiblar sonining ko'payishi uchun kasallanish tendentsiyasi kuchaydi. Ayollar tez-tez kasal bo'lib, zhovchnokam'yan kasalligi bilan og'rigan odamlar kamroq.
Qo'l osti tizmasining ekzokrin funktsiyasi fiziologiyasi
Subdural bo'g'imning ekzokrin funktsiyasi ostida subdural yo'lning fermentlarini (tripsin, amilaza va lipaza) tashkil etish tabiatini tushunish mumkin. Fermentlar maxsus sekretor klitinlar (pankreatotsitlar) ko'rinadi yo'g'on ichakning pastki dozasi va kanal orqali sharbatning pastki dozasi bilan omborda, o'n ikki barmoqli ichakda ko'rinadi. Kirpi omboriga kiradigan oqsillar, yog'lar va uglevodlarning haddan tashqari qirqishi shlakda fermentlar yordamida amalga oshiriladi, bu jarayon shilimshiq va ingichka ichakda sodir bo'ladi. Teri fermenti o'ziga xos funktsiyaga ega: lipaz yog'larni yog' kislotalari va glitseringa, amilaza uglevodlarni monosaxaridlarga, tripsin oqsillarni peptidlarga parchalaydi.pankreatitni keltirib chiqaradi
Surunkali pankreatitning rivojlanishining asosiy mexanizmi subduktsiya protositida vitse-ning rivojlanishi va yangi teri osti shirasining tiqilishi. Protocida trivalium turg'unligi, bu yogo tuzilishini yo'q qilishga olib keladi, shundan so'ng submukozal qatlamning fermentlari namlik to'qimalariga osongina kirib, hujayralarni yo'q qiladi (autoliz) va surunkali ateşleme jarayonining rivojlanishi.| Spirtli ichimliklarga surunkali qaramlik | Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish surunkali pankreatitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklar omboriga kirish uchun etanol ta'sirida Oddi sfinkterining qisqarishi (spazmi) (o'n ikki barmoqli ichakda ichak shirasining ta'minlanishini tartibga soladi), natijada yuqori protositda nafas olish shirasining turg'unligi rivojlanadi. Shuningdek, alkogol xom sharbat sharbati omborini o'zgartirib, yangisida oq moddalar miqdorini oshiradi. Natijada, oqsillar qamalga tushib, ularni qo'ziqorin deb ataladi, bunda kaltsiy tuzlari qo'shiladi (xush hidi qattiqlashadi), bu shlyuz kanalining tiqilib qolishiga va tebranadigan sharbatning turg'unligiga olib keladi. Zastyy, ko'proq rejalashtirilganidek, ateşleme jarayoniga olib keladi; |
| Zhovchnoy michur kasalligi (zhovchnokam'yana khvoroba) | Chaynash mikurining yallig'lanishi surunkali pankreatitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Anatomiya orqali, bir vaqtning o'zida qo'shilib ketadigan jo'xori mikhur kanalining rivojlanishi va tomoq yo'lini tashkil qiladi, go'yo bir marta ochilganda u ichaklarga ochiladi. Zhovchnogo michurdan viyshov toshiga o'xshab, yonayotgan protocida tiqilib qolganda, zhovchning va pastki chuqurchaning sharbatini chiqarib tashlashning shikastlanishi va ikkala a'zoda tutashuv jarayonining rivojlanishi; |
| Enterit, virazka 12-yo'g'on ichak | 12-yo'g'on ichak shilliq qavatining yallig'lanishi trivale oshqozon osti bezi shirasining oqimiga oqib o'tadi. Yallig'langan shilliq qavat to'qimalarni toraytiradi va oshqozon osti bezi shirasining ichak lümenine oqishini qiyinlashtiradi. Shunday qilib, surunkali buzilgan ichak motorikasi, podslunkovoy shirasining shirasining chiqarilishini buzadi. |
| Virazkov kasalligi | Qatlamning burmasidagi yoriqlarning kirib borishi (penetratsiyasi) va to'qimalarning yo'q qilinishi tufayli surunkali pankreatitga olib kelishi mumkin; |
| Ovqatlanish rejimini buzish | Vzhivannya semiz í̈zhí, gostroy, moylangan Men sub-slug ustida qo'shimcha jalb yaratish. Cym í̈y bilan bog'langanda, qirqish uchun zarur bo'lgan fermentlarning kuchini oshirish kerak, chunki ular uzumning o'ziga chimchilab qo'yishi mumkin. |
| Subshunt tizmasining konjenital anomaliyalari | Qoida tariqasida, bu anomaliyalar subslunk tizma kanalining lümeninin o'zgarishi bilan bog'liq. Porushuyut vydtyk me'da osti bezi shirasi (tovush yoki cho'tka kanallari, subslugning tartibsiz shakli va boshqa); |
| Genetik mutatsiyalar | Kistik fibroz, polikistoz kabi kasalliklar retsessiv pankreatitga olib keladi. |
| Qo'l osti burmasida venoz turg'unlik. | Qoida tariqasida, yurak yoki jigar etishmovchiligi uchun aybdor, bu to'qimalarning yallig'lanishini qaynatishga olib keladi |
| Yovvoyi o'tlar to'qimalariga hujum qiladigan infektsiyalar | Yuqumli parotit, sil kasalligi. Yuqumli lezyon bo'lsa, ichaklar shikastlanadi va o'simlik fermentlarining faollashishi ichak lümeninde emas, balki yo'g'on ichakning o'zida sodir bo'lishi mumkin. |
| Zaharli dorilarni qabul qilish | Cho'kayotgan tizma ustidagi toksik ta'sirga ta'sir qiluvchi ushbu preparatlar fermentlarning sintezi buzilganligini va tizmaning yallig'lanishini davolash uchun ishlatilishi mumkin. |
| Avtoantikorlar tanasi tomonidan tebranish | Robot immun tizimining mag'lubiyati natijasida otoimmün pankreatit rivojlanishi bilan submukozaning immun lezyoni paydo bo'ldi. Ushbu turdagi pankreatit bilan immunitet tizimining o'zi teri osti klitiniga va oshqozon osti bezi shirasining tarkibiy qismlariga qarshi kurashadi. |
Pankreatitning belgilari
|
| Alomatning tavsifi va sababi |
| Surunkali pankreatitda u hujum mexanizmlari natijasida rivojlanadi: qizilo'ngach sharbati oqimining shikastlanishi, qizilo'ngachning nordon bilan ta'minlanmaganligi, shish (shish), asab tugunlarining yallig'lanishining kuchayishi natijasida. Pomyrny byl, scho to ezish yoki kuydirish, chap tomonda yoki chap tomonda orqaga o'tish bilan mahalliylashtirilgan "operatsion byl". Ko'pincha u 3-4 yil o'tgach, yog'li, yog'li, oshqozon yoki spirtli ichimliklar bilan zaharlanish kiritilgandan keyin paydo bo'ladi. Ochlik paytida og'riqni his eting yoki torso o'tirgan holatda oldinga kiyiladi. |
| Ko'proq qattiq uyquchanlik, zerikarli, qusish, qorin bo'shlig'i, diareya, xirillash, semiz tipratikan kabi toshma: bemor alomatlar bir qator bor, deb Polegaє. Bu ko'rinishlarning barchasi pidshlunkovaning o'zining etching funktsiyasini - pidshlunkovaning fermentativ etishmovchiligini bajara olmasligidan dalolat beradi. |
| Pastki xujayrada fermentlar etishmasligi tufayli, biz pishiriqlar ustida isrof qilgan katlama molekulalarining bo'linish jarayoni buziladi, go'yo bino ichaklarni egallab oladi. Pankreatit bilan bog'liq holda, navit posilenni iste'mol qilish tana vaznining pasayishi, organizmda vitaminlar etishmasligi, terining qurishi, tirnoqlarning oqsoqlanishi, kalta ii) va boshqa alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin. |
| Insulin ishlab chiqarishni yo'q qilish natijasida pasayish kasalligi qon aylanish diabetining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. |
| Ingichka ichakdan juda ko'p olinmagan oziq-ovqat, ichakdagi sho'rva, jim bakteriyalarning sumkalari. Zayve ingichka ichak bakteriyalarini jonli nutqlar bilan iste'mol qilish gazlanishning kuchayishiga, diareya, tezlashtirilgan defekatsiyaga olib keladi. |
Murakkab pankreatit
- Qon diabeti (najas bilan insulin etarli darajada ishlab chiqarilmasligi sababli);
- Kaxeksiya (tananing sog'lom chiqarilishi), barcha zarur hayotiy nutqlarning so'rilishini yo'q qilish orqali (substantia fossada fermentlarning etishmasligi natijasi);
- Xo'ppozlarning yoritilishi (yiring bilan bo'sh), kistalar (surunkali yallig'lanish tufayli);
- Chap tomonlama plevrit (plevritning yallig'lanishi) yoki qon tomir organlarida keng tarqalgan ateşleme jarayoni bilan pnevmoniya;
- Oyoqning atelektazi (oyoq to'qimalarining depressiyasi), oyoqning asosini siqib chiqqandan so'ng, kuchaygan, yallig'langan subshunt;
- Taloqning siqilishi natijasida paydo bo'ladigan taloq infarkti, shilinish bilan yallig'langan;
- Ko'pincha alkogolli pankreatit bilan subslug'ning toshlari;
- Xoletsistit va gepatit rivojlanishi bilan o't yo'llarining gipertenziyasi (qo'ziqorin kanallarida nuqsonning kuchayishi);
- Yuqumli jarayonlar (peritonit - qorin pardaning yallig'lanishi, septik holatlar - qondagi infektsiya, parapankreatit - navko-oshqozon osti bezi hujayralarining yallig'lanishi), interpidshlunkovoy slough orqasida keng tarqalgan infektsiya bilan rivojlanadi;
- Zhovchny kanallarini maydalash natijasida rivojlanadigan Zhovtyanitsya;
- Koloniya saratoni bemorlarda uzoq vaqt davomida rivojlanadi, chunki ular zavqlanmaydilar, ovqatlanish rejimiga rioya qilmaydilar va genetik jihatdan zaif bo'lishi mumkin.
Pankreatit diagnostikasi
- Issiq qon testi,ê yallig'lanish belgilarini ko'rsatadigan o'ziga xos bo'lmagan usul:
- Leykotsitlar sonining ko'payishi mumkin (> 9 * 109);
- eritrotsitlar cho'kindi zichligi oshishi (>15 mm / yil).
- Biokimyoviy qon testi:
- Oq rang miqdorini kamaytirish<60г/л, и альбуминов<35г/л; глобулины˃7-13%;
- Rizke zbylshennya rívnya amilasi píd h zagostrennya (norma 28-104 Od/l);
- o'tkir surunkali pankreatitda tripsinning ko'payishi (norma 77 U / l);
- o'tkir surunkali pankreatitda yaxshilangan lipaz (normal 105 U / l);
- Ko'tarilgan glyukoza>5,5 mmol/l;
- Zagalnyy xolesterin 3 mmol / l;
- Kaltsiyning kamayishi 2,15 mmol / l ga teng.
- Bo'lim tahlili: O'tkir kasallik davrida nii amilaza uchun keyingi testlar, pankreatitni tashxislash uchun asosiy testlardan biri:
- O'tkir o'sish soati davomida amilaza (diastaz) bo'limi (norma 1-17 U / soat).
- Najasni tahlil qilish (koprogramma), salyangoz to'shagida fermentlar etishmasligini aniqlaydi:
- Creatorrhoea - kaliyda m'yazoví klitiniya, tripsin yo'qligi va oqsillarning bo'linishi va ho'llanishi yo'q bo'lganda rivojlanadi;
- Amiloreya - kaliy tarkibidagi kraxmal, amilaza etishmasligi va uglevodlarga haddan tashqari singib ketish va ho'llashning shikastlanishi tufayli;
- Steatoreya - kaliy tarkibidagi yog ', shtapel bo'lmagan lipazlar va yog'larning bo'linishi va ho'llanishining shikastlanishi natijasida rivojlanadi.
- Subdural bo'shliqning sekretor funktsiyasini tekshirish usuli bilan funktsional testlar:
- Xoletsistokinin bilan test, me'yorda, submukozal bo'shliqda fermentlarning kontsentratsiyasi oshadi, surunkali pankreatit bilan konsentratsiya kamayadi;
- Sekretin testi, surunkali pankreatitda subduktal suv va bikarbonatlar ishlab chiqarishning pasayishi kuzatildi; Odatda, test ijobiy (bikarbonat miqdori ortib boradi va sekretindan stimulyatsiyaga olib keladi).
- ultratovush, vyznaê cho'tkalar yoki notekis konturlar pastki-shunt tizmasidagi kalsifikatsiyalar, kengayishning o'zgarishi, pastki shunt tizmasining kanalining kengayishi.
- Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya, umumiy xoledox va subduktal bo'shliq kanallarining kengayishini ochib beradi.
Surunkali pankreatitni davolash
Surunkali pankreatitni davolash individual davolanishni tan olgan holda shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.Surunkali pankreatitni davolashda qo'llaniladigan dorilar guruhlari:
- O'rnini bosuvchi terapiya, shilinish fermentlarini (Mezim, Creon, Pankreatin) yo'q qilish uchun preparatlar bilan, etching jarayonlarini to'g'rilash usuli bilan (etchingni engillashtirish uchun), og'riq va shishishni engillashtiradigan preparatlar bilan amalga oshiriladi. Xuddi shu tayyorgarliklarni va kerak bo'lganda har soatda oling. Mezim har soatda 1 tabletka.
- Antatsid preparatlari(Phosphalugel, Almagel, Grastal), shilimshiq shilliq 12-yo'g'on ichakning bir usuli sifatida ishlatiladi, shilimshiqlar sifatida ko'rilgan bikarbonatlar yo'qligida joylashadigan joyda nordon shaklida. Almagel 1 osh qoshiqdan kuniga 3 marta, yotishdan 30 daqiqa oldin.
- Antisekretor dorilar(Famotidin, Omeprazol) kislotani neytrallash uchun buyuriladi. Omeprazol 1 tabletka (20 mg) kuniga ikki marta.
- Spazmolitiklar va analjeziklar(Nosh pa, Aspirin) aniq og'riq sindromi bilan zastosovuyutsya. Nish pa 1 tabletkadan kuniga 3 marta.
- Antiseptik preparatlar(Diklofenak) og'riqni kamaytiradi, dilyantsi subshlunkovoi shaftidagi olovning o'zgarishi uchun.
- Koloniyaning faol sekretsiyasining o'zgarishi, preparatlar (Oktreotid, Sandostatin) o'tkir surunkali pankreatitda, antispazmodiklarni sotib olmaydigan kuchli og'riq sindromida qo'llaniladi. Sandostatin 100 mkg dan kuniga 3 marta, yarmigacha.
- Prokinetika(Motilium, Cerucal) o'tkir surunkali pankreatit davrida, qusish haqida yalang'ochlikni bo'g'ish uchun to'xtatish. Motilium 10 mg dan kuniga 3 kun, kundan 30 daqiqa oldin.
Surunkali pankreatit uchun parhez
Surunkali pankreatitni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillardan foydalanish (alkogolli ichimliklar, tovuq, kava, yog'li yoki moylangan kirpi, dudlangan go'sht, turli xil xamirturush, gostri mahsulotlari, shokolad va boshqalar). Qovurg'alar, qo'ziqorinlar va go'shtli bulyonlar yig'ib olinadi. Kichkina qismlarda ovqatlaning (har bir ovqat uchun 300 g dan ko'p bo'lmagan), past kaloriyali ovqatlar, kuniga 5-6 marta. Slugning kislotaliligini zararsizlantirish uchun suv iching (Borjomi, Esentuki No 17). Prefabrik yog'ning kamayishi doba uchun 60 g gacha, uglevodlar doba uchun 300-400 g gacha, oq 60-120 g gacha. Ekstraksiya uchun tuz almashinuvi 6-8 r gacha.Surunkali tashish mavjudligi uchun hujayra to'qimalarining (kvas, no'xat, karam va boshqalar) o'sishi uchun qasos olish uchun mahsulotlarni o'chiring. Men uni qo'shaman yoki qirg'ichga suraman va uni er-xotin uchun tayyorlash kerak. Sovuq yoki issiq ovqat eyishga ko'nikish mumkin emas. Vikariy mahsulotlar ratsionida, yaki místjat ingíbítori proteolitik fermentlar (kartoshka, porcini, tuxum oqi). Dunyoda ko'proq vegan bo'lishi mumkin (turli xil sabzavotlar va mevalarni o'z ichiga oladi). Vikorist o'tlar tayyorlash uchun, olíí̈ shabnamli sayohat (kokos olíya, soyeva olíya). Ratsionga katta sabzavotli sho'rvalar (yunoncha, guruch, bug'doy va boshqalar), kam yog'li sut mahsulotlarini (sut, kefir, kam yog'li ser yoki ser) kiriting. Go'sht va kam yog'li ribi navlarini remissiya davrida (simptomlarni bartaraf etish), quyon go'shti, yalovichini yoki tovuq go'shti ekish mumkin.
Surunkali pankreatit uchun sog'lom menyu nima?
Pidshlunkova zaloz maxsus fermentlar va gormonlar tomonidan ko'riladigan tse o'yma organi, ular nutqning hayotiyligini qayta tiklashga yordam beradi.Surunkali pankreatitda dietaning maqsadi:
ü Sluglarning masxarasini o'zgartiring;
ü kasallik alomatlarini (bil, zduttya, zerikish, kamdan-kam hollarda deformatsiya va ín.) ushlab turish;
ü Tanani zarur tirik mavjudotlar bilan ta'minlash.
Birinchi
tizmada surunkali yallig'langan slugslar bo'lsa, ortiqcha yog'ni
yig'ish va to'plash qobiliyati kamayadi, bu qorin bo'shlig'idagi
og'riqlar va noyob deformatsiyalar bilan namoyon bo'ladi. U zvyazku z
tsim asosiy tamoyil menyu katlanganda kundalik ratsionda kam yog' miqdori ovqat uchun 50 g yog'dan ko'p emas.
Kam
yog'li iste'mol qilish va optimal protein va uglevodlarni iste'mol
qilish bilan, pastki yelkadagi bosimni pasaytirish, yallig'lanishni
o'zgartirish va eng kichik buzg'unchilikdan qochish.
Sharob menyusini yig'ishda bir qator asosiy tamoyillarga amal qilinadi:
| Principi | Qanday ma'no bor? |
| 1.
Kam yog'li tarkib har bir doba uchun 50 grammgacha. Har qanday sezilarli miqdordagi yog 'bilan aybdor, lekin butun dunyo bo'ylab teng taqsimlanadi. | Pastki qisma bo'yicha qiziqishning pasayishi, ortiqcha ishlash va barcha yog'larni olish imkoniyati. Usuvaê bíl, diareya, shuningdek, boshqa nutqlar ho'llash zarar. |
| 2. Kichik obsyag їzhi har bir dozada 300-400 g gacha. Boshqa ko'rsatmalar: Ob'êm í̈zhí sizning mushtingizning kengayishini qayta ko'rib chiqishda yoki intellektga yo'naltirilganlikda aybdor emas, stiltki í̈zhí berish kerak, shuning uchun bazhannya z'isti schonaimshee stilki zhí. | Optimal aloqa oziq-ovqat mahsulotlarini to'liq ortiqcha fermentatsiya qilish uchun etarli fermentlarni ko'rish uchun chayqaladigan bo'shliqning zaiflashishiga imkon beradi. Tse havo, bíl, zerikarli va boshqa nomaqbul mulohazalarni kamaytiradi buzilmagan í̈zhí, ortiqcha o'sha kezib turg'unlik o'zgartirish. |
| 3. Qisman qabul í̈zhi Doba uchun 5-7 marta. | Dopomogaê tanani himoya qilish uchun, olingan oz miqdorda shifo berish uchun zarur hayot beruvchi nutqlardan foydalaning. O'simlik traktining shilliq qavatining kuchini yaxshilash. |
| 4. Uni issiq tuting | Spazmlarni kamaytiradi, o'simlik fermentlarining ko'rish qobiliyatini yaxshilaydi, tirik nutqni bo'linish jarayonlarini yaxshilaydi. |
| 5. Pidshlunkovu pardani dunyoga mazax qiladigan nutqlarni o'chiring. va o'simlik yo'llarining shilliq qavati (alkogol, tovuq, nadirno moylangan, gostra, tuz, dudlangan go'sht va boshqalar). | Spriyaê vídnovlennyu funktíí̈ podshlunkovoí fermuar. Rizikni pasaytirish, zagostreng rivojlanishi va asorat. |
Surunkali pankreatitga qanday mahsulotlar yordam beradi?
| Mahsulotlar guruhi | Tavsiya etilgan | Keyingi xona |
| M'yaso, baliq, tuxum | Pishirilgan, qaynatilgan, qovurilgan yoki bug'langan kam yog'li go'sht: dana, yalovichina, quyon, kurka, xo'roz (siz shkiri); baliq; ho'l sharbatda konservalangan orkinos, zaytunsiz, pishirilmagan tuxum, tuxum oqi, bug 'omleti. | Yog'langan, yog'li go'sht, teridagi tovuq go'shti, organik mavjudotlar (jigar va boshqalar), pitching, g'oz, yog'langan tuxum, bekon, zaytun moyida konservalangan orkinos, hot-dog, salam, kovbas, dudlangan baliq |
| Sutli mahsulotlar | Sut, siri, yogurt, smetana kabi kam yog'li yoki kam yog'li sut mahsulotlari. | Vershkovi va sirn soslari, tepalar, moylash janoblari, yuqori yog'li sut mahsulotlari, sutli kokteyllar. |
| Go'sht va sut mahsulotlarining muqobil mahsulotlari | Bodom/guruch suti va ulardan tayyorlangan mahsulotlar, soya mahsulotlari, tofu. | Hindiston yong'og'i suti, no'xat, no'xat moyi, qayta yog'langan loviya, qayta yog'langan tofu. |
| Don, non, don, dukkaklilar | To'liq donalar: non (bazhano vchorashniy), kuskus, kam yog'li kraker, lokshina, makaron, guruch, tariq, marvarid arpa, makkajo'xori, bug'doy o'ti. | Non mahsulotlari, kruvasanlar, kartoshka kartoshkalari, yog'li kartoshka va makkajo'xori, chiplar, sariyog'li guruch, qizilmiya rulolari, kekler, yangi non, sog'lom baharatlı. |
| mevalar | Yangi, muzlatilgan, konservalangan mevalar. Bazhano vzhivat termal qayta ishlangan. Qobiqsiz, yumshoq, qizilmiya, qo'pol qoplamasiz. Masalan: Qizilmiya pishirilgan olma, banan, loxina. Surunkali pankreatitda mevani ko'chirish yanada individualdir. | Nordon mevalar va boshqa navlarga odatlanmang: limon, gilos, qizil smorodina va boshqalar. Ko'p miqdorda avokado - katta miqdordagi yog'. Dinya, kavun, kuniga 1-2 ta kichik kamon. Yog'langan mevalarni o'chiring. Uzumni, ayniqsa, tassel, agurus, olxo'ri, o'rik bilan o'rab oling. |
| Sabzavotlar | Yangi,
muzlatilgan va pishirilgan. Bazhano vzhivat termal qayta ishlangan.
Siz o'sha ajoyib kunning terisini ko'rishingiz mumkin. Garbuz, sabzi, lavlagi, qovoq, kartoshka. | Yog'langan
sabzavotlar, karam, Suriya cibula, bolgar qalampiri, turp, turp,
chasnik, ismaloq, otquloq, daikon, pomidor, bodring, oq karam, baqlajon,
yashil no'xat, yosh kvassola. |
| Shirinlik | Olma sousi, pudinglar, sherbet, marmelad, oz miqdorda shokolad, asal, murabbo. | Tístechka, torti, tsukerki, pirog, muhallabi, donuts. |
| Napoi | Quritilgan mevalardan kompot, Vidvar íz fínykív, sport ichimliklar, nemis choyi, Borjomi mineral suvi, Esentuki № 17. | Yuqoridan, gaz bilan to'ldirilgan ichimliklar, spirtli ichimliklar, kvasdan ichish. Tsitrus mevalaridan sharbatlar, uzum. |
| Ziravorlar va ziravorlar | Yashil kardamon, dolchin, muskat yong'og'i, roslinna / yuqori yog'i oz miqdorda, chinor siropi, kam yog'li mayonez, xantal, kuchli, qovoq (ko'p miqdorda). | Salo, mayonez, zaytun, salatlar, tahin pastasi. |
| Ø Pastki vaza bilan,
o'rta nayzadan Triglitseridlar (MTC Oil, o'rta zanjirli
triglitseridlar) kabi ma'lum turdagi yog'larni qoplash uchun maxsus
qo'shimchalardan foydalanish mumkin. Ushbu yog'larni ho'llash uchun
sizga sub-snubber fermentlari kerak emas. Bunday yog'larni sport
oziq-ovqat do'konlarida juda ko'p sumish ko'rinishida olishingiz mumkin
yoki ularni hindiston yong'og'i yog'ida va palma yadrosi yog'ida (Palma
yadrosi yog'i) bilishingiz mumkin. Ratsionga MTS yog'ini qo'shing,
kuniga 1-3 choy qoshiq. Bundan tashqari, bunday yog'lar oziq-ovqat qo'shimchalariga boy: Peptamen va Vital. |
||
Jami 50 gramm yog'li kun uchun menyu
| Kirpilarni asrab olish | Mahsulotlar |
| Snidanok |
|
| Aperatif | Mevali smetana: 1 stakan soya yoki bodom suti, 1 stakan kam yog'li yogurt va 1 banan. |
| Obid |
|
| Aperatif |
|
| Kechki ovqat |
|
| Aperatif |
|
|
|
Muhim! Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan ko'proq odamlar uchun surunkali pankreatit qo'shimchalarida ovqatlanishning umumiy tamoyillari ko'proq kiritildi. Biroq, varto teri organizmining individual ekanligini ko'rsatadi, bo'lish, yosh, irq, genetika, qo'shimcha kasallik, birga keladigan kasallik va boshqalar, shuning uchun o'ngdagi menyuning katlanishi ayniqsa individualdir. Sizning tanangizni tinglash sizning mas'uliyatingizdir, shunda siz o'zingiz uchun tanangiz eng yaxshi qabul qiladigan dietani tanlaysiz. Hamma narsa oqilona aql va oltin o'rtaga muhtoj. Obov'yazkovo shifokor bilan maslahatlashing!
Pankreatit xurujiga qanday yordam berish kerak?
O'zingizni malakali fahivtsyaga o'girishga yordam berishning eng yaxshi usuli, shaxssiz kasallikning parchalari shunga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin.Ammo, agar sizda bu alomatlar bo'lsa, ular tezroq takrorlanmaydi va tashxis allaqachon sizga ma'lum bo'lsa, siz buni qilishingiz mumkin, go'yo siz surunkali pankreatit xurujiga yordam berishda aybdorsiz va u bilan kasal bo'lmaysiz.
| Kroki | Qanday ish? | Qanday ma'no bor? |
| 1. Hisobni o'zgartirish | Yallig'lanishga qarshi preparatni qabul qiling. Tabletkalar 500 mg. Paratsetamol. 1-2 tabletkadan, kuniga 3 martagacha. Muhim!
Zaif yoshdagi odamlarni, jigar va nirok funktsiyasi buzilgan odamlarni
ehtiyotkorlik bilan qabul qiling. Ko'rsatmalarda yozilgan quyida
ko'proq qabul qilmang. | Paratsetamol
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan pankreatit uchun eng
xavfsiz analjezik davolash sifatida tavsiya etiladi. Paratsetamol og'riqni yo'qotadi, yallig'lanishni o'zgartiradi, haroratni pasaytiradi. |
| 2. Spazmdan xalos bo'ling | Antispazmodik qabul qiling Variantlar: Tabletkalar 40-80 mg Drotaverin(No-Shpa, Bespa, Biopsha, Droverin va boshqalar), yoki boshqa guruhdagi antispazmodiklar: Mebeverin (Duspatalin, Niaspam), Meteospazmil (2 in 1 antispazmodik va antipiretik) va in. Xuddi shunday, ichki til in'ektsiyasining tarqalishi ehtimoli, tezroq kelishining ta'siri (Drotaverina, Papaverina). | O'tkir
pankreatitning asosiy belgisi çölyak kasalligidir. Bil vyklikaniya
asosan ichak va sfinkterning silliq mushaklarining spazmlari. Shuning uchun spazmolitiklar og'riqni yo'qotishning eng samarali va suvsiz usuli sifatida tan olinadi. |
| 3. Qobiqning kislotaliligini o'zgartiring | Gastroprotektorni oling, bu trubaga xlorid kislotasi sekretsiyasini kamaytiradigan dori Variant: Tolalar zasobi Maalox, Phosphalugel va boshqalarni qo'shish mumkin. | Ichakdagi
kislotalikning pasayishi bilan ichaklar kamroq cho'kadi va shishish
kamroq bo'ladi, bu spazmlarni, shishishni kamaytiradi va shu bilan birga
og'riydi. |
| 4. Submukozaning sekretsiyasini o'zgartiring | Mezim 20000, Pangrol, Creon 40000 kabi ferment preparatlarini oling. 2-4 yurish. Ferment preparati mawning omborida ko'p miqdorda proteazlar bo'lishi muhim. (>25 000 bitta). | Ko'p sonli o'simlik fermentlari deb ataladigan, galmui mahsulotlarini qabul qiling va ho'l loydan bir xil fermentlarni ko'ring. Podshlunkova zadílyaê potty o'simlik fermentlar, yakí eyish oziq-ovqat qayta ishlash mumkin, lekin zdatny o'zini zarar. Pankreatit bo'lsa, ba'zi nazoratsiz dalgalanmalar mavjud bo'lib, ular yo'g'on ichakning to'qimalariga zarar etkazishi mumkin, ehtimol yallig'langan. |
| 5. Zduttyani oling | Vítrogonny yoki pínogasniki oling. Variant: Simetikon 2-4 kapsula (Espumizan, Simetikon va in.) | Zduttya ko'pincha pankreatitda og'riqni kuchaytiradi. Zdutya ichakning silliq mushaklarini cho'zishga chaqiradi, keyin og'riq retseptorlari reaksiyaga kirishadi. Shunday qilib, supermundane shishning o'zi ichaklarning tranzitini buzadi, bu esa ich qotishi va gazlanishni yanada kuchliroq qiladi va u bilan birga kasallik belgilari. |
| 6. Ochlik, sovuqlik va xotirjamlik | Qamoqqa olish soati uchun hech narsa yo'q. Dotrimuvatsya yotoq rejimi. | Yallig'langan subslunk teshikni "sovutish" ga yordam beradigan likuvannyaning asosiy tamoyillari. Proto Nadto Trivale ochlik, yak pastga tushib qolishi, travmatik yo'llarining cho'kish mexanizmi patogen flora uchun travmatik yo'llarining cho'kishi berishi mumkin, va u pidshlunkovo qayta iste'molchi deportatsiya qilish mumkin. Shuning uchun, semptom yo'qolganidan keyin ovqatlanishga murojaat qiling va agar shunday bo'lsa, u dietani to'xtatib turish uchun aybdor. |
O'pka va o'rtacha og'irlikdagi o'tkir surunkali pankreatit xurujlaridan sug'urtalashni qo'llab-quvvatlashning eng muhim usullari. Biroq, ushbu usullarni qo'llash to'xtatilgandan keyin ham, alomatlar o'zgarmaydi, ammo beparvolik bilan yordam chaqirganidan keyin yanada ko'proq rivojlanadi. Ba'zi keyingi beparvo munosabatda uchun, qorin zavzhd zvínok dilyantsy yilda progressiv og'riq Gostrí.
O'tkir surunkali pankreatit soatini qanday olib tashlash mumkin?
Surunkali pankreatitda Usunennya og'rig'i oson muammo emas, ammo qolganlarimiz aybdorlikning asosiy mexanizmini bilar edi. Shuning uchun xursandchilikning turli usullari ko'pincha samarasiz. Muammoning yechimiga har tomonlama erishishga harakat qilamiz. Dunyoda og'riqni isbotlovchi ikkita nazariya mavjud. pankreatit - subduktal kanalning o'rta kanali va to'qimalariga suprandane bosim haqida neyrogen nazariya. O'zini ushbu mexanizmlarni qabul qilishga yo'naltirishning asosiy zamonaviy tamoyillari bilan bog'liq holda.Butunjahon sog'lig'ini himoya qilish tashkiloti XP da bolaning qadamlarini og'riq darajasiga ko'taradi. pankreatit. Printsip hozirgi zarur ta'sirga qadar eng kam og'riqni kamaytiradigan binoda dori-darmonlarni bosqichma-bosqich tanib olishga asoslangan. Butt: paratsetamol orqa tarafga yoziladi, ta'siri yo'q, keyin biz kodein kabi kuchliroq gapiramiz, tramadol beramiz va shunga o'xshash paytlarda morfin kabi og'riqli giyohvand moddalarga etib bormaymiz.
Bundan tashqari, agar farmakologik usullar natija bermasa, og'riqni yo'qotish uchun jarrohlik usullarini qo'llash kerak, go'yo ular ruhiy tushkunlikdan aziyat chekmoqda.
O'zingizning uy ongingizda qanday qilib o'zingizga yordam bera olasiz, tanaga zarar etkazmasangiz, his qilayotgan og'riqni olib tashlang. Surunkali pankreatitning o'tkir holatida biz aybdormiz, aks holda siz boshqa kasallikning klinikasini o'chirib tashlashingiz va qimmatli soat sarflashingiz mumkin. Agar ilhomlanmasangiz, o'zingizni yuksaltirish bilan shug'ullanmang. Agar sizga tashxis qo'yilgan bo'lsa va birinchi holat bo'lmasa, unda siz tezda tavsiyanoma olishingiz mumkin.
Keling, asosiy bo'limlarni ko'rib chiqaylik:
| Qanday ish? | Dozalash | ta'sir |
| 1. Paratsetamol tabletkasini oling. | 1 tabletka - 500 mg, 1 doza 1-2 tabletka, Kuniga 3-4 marta. Muhim! Kuniga 4 g dan ko'p bo'lmagan paratsetamol. Jigar tomonidan jiddiy asoratlar xavfi. | Og'riqning
neyrogen mexanizmini tuzatish. Og'riq qoldiruvchi vositalarni
tuzating, haroratni pasaytiring, yallig'lanishni o'zgartiring. Muhim! |
| 2. No-Shpi tabletkasini (yoki boshqa antispazmodik) oling. | 1 tabletka - 40 mg yoki 80 mg 40-80 mg qabul qilishda, Kuniga 3-4 marta. Iloji bo'lsa, 2% Drotaverin (No-Shpa) tomir ichiga yuboriladi. Boshqa har qanday spazmolitiklarni (spazmlarni biladigan dorilar) qabul qilish mumkin. | Spazmlar pankreatitda og'riqning etakchi komponentidir. Preparat ichak, sfinkter va kanalning silliq mushaklarining spazmlarini engillashtiradi, yo'g'on ichakning kanallarida bosimni kamaytiradigan kanalni yaxshilaydi (intraduktal nazariya). |
| 3. Kapsulani oling Omeprazol (Lansoprazole, Pantoprazole toscho). | 1 kapsula - 20 mg (omeprazol), 30 mg - (lansoprazol); kuniga 1 kapsula; | Preparat
o'z-o'zidan kanalning kislotaliligini pasaytiradi: 1) ichakning tirnash
xususiyati (spazmlar, byl), yuqori ichak yo'llarida kanaldan kelishi
kerak bo'lgan xlorid kislotasini o'zgartiradi; 2) Submukozal tizma tuzilishiga etkazilgan zararni qoplash, yuqori ichakdagi o'rtadagi ko'lmakni kesish uchun o'simlik fermentlarini faollashtirish kerak. |
| 4. Ferment preparatlarini oling (Mezim 20 000 boshqa ferment preparatlari). | Bir dozada 4-8 tabletkagacha. Kuniga 3-4 marta; Muhimi, ferment preparatida proteazning mavjudligi yuqori (> 25 000 birlik) | Submukozal
qatlamning sekretsiyasini kamaytirishda ko'p miqdordagi fermentlarni
tayinlash, bu kanallarga bosimni pasaytiradi. Timning o'zi og'riqni
shakllantirish mexanizmi bo'yicha vplyvayuchi. Preparatlar kapsulalarda bo'lmaganligi muhimdir. Tabletkalar shakllarining samaradorligi eng past nurli tadqiqotlar (AQSh, Nimechchina) orasida eng muhimi edi. |
| 5. Simetikonni oling (Espumizan va in.). | Qabul qilishda 2-4 kapsula; Kuniga 2-3 marta. | Ichaklarda yuzaki gaz hosil bo'lishi, silliq mushaklarni cho'zish, og'riqli chaqirish. |
| 6. Ochlik. Ochlik kerak bir soat davomida Alomatlar kamayishi bilanoq tiklanish mumkin va zarur. Golovne to'g'ri ovqatlanishni dotrimuvatsya. Qolgan ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, pankreatit xurujidan keyin ochlik paydo bo'lishi o'simlik traktining shilliq qavatining surunkali funktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi va o'z navbatida patogen mikroflora va nadalning ko'payishiga olib kelishi mumkin. pankreatit í olish tomoniga kamaytirish mumkin. | ||
Alomatlarning kuchayishi davrida qo'ng'iroq qilmang, fakhivtsyaga murojaat qilmang yoki yordam chaqirmang.
Reaktiv pankreatit nima?
Reaktiv pankreatit - bu o'simlik yo'llarining surunkali kasalliklarida shira aybdor bo'lgan sub-snubberning eng og'ir yallig'lanishi.Eng ko'p uchraydigan sabablar: o't tosh kasalligi, o't pufagi yo'llarining diskinezi, xoletsistit, surunkali gepatit, jigar sirrozi, 12-yo'g'on ichakning yallig'lanishi, gastrit, o'n ikki barmoqli ichak va 12-yo'g'on ichakning disleksiyasi. Shuningdek, reaktiv pankreatit jarrohlik aralashuvi, travma, endoskopik kuzatuvdan so'ng rivojlanishi mumkin (masalan: retrograd pankreatografiya).
Reaktiv pankreatit o'tkir pankreatitning shakllaridan biridir, shuning uchun kasallikning belgilari bir xil. Diagnostika va davolash, shuningdek, o'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorlarni boshqarishning asosiy tamoyillari bilan ham alohida ahamiyatga ega emas.
Nima uchun qandli diabet pankreatitdan keyin rivojlanadi?
Pidshlunkova zaloza tse organi, u ikkita asosiy funktsiyani bajarishi mumkin:1. Ekzokrin (o'simlik fermentlarining tebranishi va ko'rinishi);
2. Endokrin (gormonlar ishlab chiqarish, insulin, glyukagon va in.)
Subshlunkovy tizmasidagi gormonlar ishlab chiqarish uchun Langerhans orollari nomining maxsus holatlari berilgan, hid umumiy tokning atigi 1-2% ni egallaydi. Orollarda insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan o'ziga xos beta-hujayralar mavjud. Va insulin asosiy gormon bo'lib, u glyukoza (zukri) qondan hujayralarga kirishi uchun javobgardir. Bu hech narsaga o'xshamaydi, barcha qovoq qonda qolib, tomirlar, nervlar va organlarning qulashiga olib keladi, diabet o'zini shunday namoyon qiladi.
Pankreatit submukozal tizma yallig'lanishi, shuningdek, u insulin ishlab chiqarish tufayli o'simlik fermentlari va beta-klitin ishlab chiqarish tufayli klitin kamayishiga olib kelishi mumkin. Pankreatitdan keyin rivojlanadigan diabetga pankreatogen deyiladi. Shunday qilib, diabet quyidagi turlarga bo'linadi:
- Pankreatogen diabet - yo'g'on ichak yarasi kasalliklari (qondagi insulin darajasining pastligi).
- Qandli diabet I turi - yuqori immun tizimining hujayralari subslavik yaraning quloq beta-hujayralari (qonda insulinning past darajasi) bilan kasallangan bo'lsa, otoimmün kasalliklarni vyklikaniya.
- Metabolik buzilishlar natijasida kelib chiqqan II toifa diabet, organizmning hujayra retseptorlari insulinga sezgir bo'lib qoladi (qonda insulinning yuqori darajasi).
Nima uchun pankreatit ko'pincha xoletsistit bilan bog'liq?
Buning asosiy sababi subshlunk va zhovchny michurning anatomik sporulyatsiyasida. O'simlik fermentlarini kiritish uchun ikkita tizim bittaga birlashadi va bo'sh ichakka chiqariladi. O't pufagi yo'li o't pufagidan pastga tushadi, o't pufagi kanalini qondiradi, chunki u 12-yo'g'on ichakda bo'sh ichakka ochiladi. Bunday yaqin munosabatlar ko'pincha bu ikki organning patologiyasi bilan izohlanadi. Proteo hidlari ham anatomik, ham funktsional jihatdan qo'llaniladi, xuddi shu funktsiyani ko'krak qafasining bo'linishi uchun. Slugsdagi ko'plab fermentlar chaynash komponentlarisiz oddiygina faol emas.Butt: yog'larni parchalaydigan lipaza subfermentini dizhovchisiz amalga oshirish mumkin emas. Shuningdek, zhovchny michurning funktsional imkoniyatlari shlyuzning normal ishlashisiz dunyoda namoyon bo'lmaydi. Misol uchun, axlat tizmasining bikarbonatini ko'rish 12-yo'g'on ichakning kislotaliligini kamaytirishga imkon beradi, bu salyangoz sumkasi kabi fermentlarni faollashtirish uchun zarurdir, shuning uchun zhovchnyh kislotalarning ishi normaldir.
Butun dunyoda o'tkir pankreatit rivojlanishining asosiy sababi trival ateşleme jarayoni (surunkali xoletsistit) shira ustida hosil bo'lgan zhovchny mihurning toshlari hisoblanadi. Kanalga osilgan tosh, kanalning kanallarida vitseni siljitish uchun yuvish hosil qiladi, kanalni fermentlar bilan kanalga qaytib, uni o'chiradi. Matolarni tayyorlash va issiq otish jarayonini ishlab chiqishgacha ishlab chiqarish kerak.
Ikki organ o'rtasidagi anatomik va funktsional jihatdan yaqin munosabatlar, bu boshqa organni tushunish darajasiga yaqinlashadi va kichiklashadi. Ko'pincha, xursandchilik samarasiz, faqat o'zaro munosabatlarni hurmat qilmaydiganlar orqali. Bir organning normal ishi boshqasining normal ishisiz mumkin emas, chunki u bir tizimning tarkibiy qismlaridir.
2018-01-25T21:46:06+03:00Pankreatit (yallig'langan podshlunkovoi zloza) o'simlik tizimining kasalliklariga olib boriladi. Kasal bo'lganda, ikkita asosiy funktsiya buziladi: shilliq ichak traktining normal ishlashi uchun fermentlar mavjudligi va glyukoza almashinuviga qo'shiladigan gormonlar sekretsiyasi. Sizning holatingizda qaysi shifokor eng yaxshi pankreatit ekanligini aniq bilish uchun siz kasallikning shaklini aniqlashingiz kerak.
ICD 10 hostriae (K85), surunkali (K86) pankreatit, shuningdek, virusli infektsiyalarda pistilit kasalligi (sitomegalovirus infektsiyasi (B25.+), parotit - "qo'rg'oshin" (B26.3+)) mavjud.
Alkogolli etiologiyaning surunkali pankreatit (K86.0) eng keng tarqalgani sifatida aniq ko'rindi.
- yuqumli;
- takroriy;
- takrorlashlar.
zagostrennya natijasida o'rnashib cho'tkalar, va razdylu K86.2 uchun ê ukladnennya vídnesení.
Yaka raznitsa mizh xost va surunkali jarayon
Gostriy va surunkali pankreatit o'zining tabiati, shuningdek namoyon bo'lishi bilan bir xil bo'lib, o'z-o'zini davolash jarayonining davom etishi va pastki shilimshiq klitinini buzishi tufayli. O'tkir jarrohlik patologiyasida tashxislar jarrohlar tomonidan tasdiqlanishi mumkin, davolash jarrohlik shifoxonasida amalga oshiriladi. Bemorning og'ir ahvoli bo'lsa, rivojlanish yanada murakkablashadi - intensiv terapiya bo'limining reanimatsiya bo'limida.
Surunkali jarayon, avval yoqilgan tolali to'qimalarni malign, bosqichma-bosqich almashtirish uchun amalga oshiriladi, chunki u fermentlar va gormonlar fermentatsiyasiga sog'likni iste'mol qiladi. Yuqori darajadagi shifokorlar yoki gastroenterologlar ko'zlari ostida xursand bo'ling. Terapiyaning asosi - tejamkor to'qimalarning umr ko'rish davomiyligini oshirish, o'rnini bosadigan dori-darmonlarni qabul qilish (fermentlar, insulin), shuningdek, yallig'lanishning oldini olish.
Qanday shifokorga borish kerak
Agar siz hostria pankreatitiga shubha qilsangiz (tovush - operativ xarakterdagi o'tkir byl, qusish, yengillik keltirmasangiz, tana haroratining ko'tarilishi), siz jarrohga borishingiz yoki yordam chaqirishingiz kerak. Yordamchi shifokor, yallig'langan pidshlunkovoy shilimshiqligidan shubhalanib, terminologik diagnostika va davolanishni tanlash uchun jarrohlik bo'limiga olib borishni ta'minlaydi.
Surunkali pankreatit (egri burmalarning holati) asta-sekin rivojlanadi, shoshilinch yordamni talab qilmaydi, lekin doimiy tibbiy yordamni talab qiladi.
Bunday izlar paydo bo'lishi bilan terapevtga, umumiy amaliyot shifokoriga (oilaviy tibbiyot) yoki gastroenterologga murojaat qilish kerak:
- qorin bo'shlig'idagi og'riq, biroz kengayib boradi, spirtli ichimliklarni yoki yog'li, yog'li, dudlangan tipratikanlarni qabul qilgandan keyin kuchayadi;
- zaiflashgan kuch (bo'shashgan, aks holda men bu ich qotishini olib yuraman);
- qusish zerikarli;
- quruq og'iz, to'g'ri.
Skarga tavsiflari yallig'langan subshlunk to'qimalarga o'xshash bo'lishi mumkin.
Fahivlarni qabul qiling
Tibbiy ipotekaning barcha poliklinika va statsionar bo'limlarida jahon amaliyoti shifokorlari va terapevtlar ishlaydi. Pankreatitga shubha qilish uchun ushbu fahivtsivlarga murojaat qilish kerak. Tibbiy tashkilotlar va shifokorlarning diagnostika imkoniyatlariga qarab, ular obstezhenniyani o'zlari belgilaydilar yoki gastroenterologga yuboradilar.
Poliklinikalarda, xususiy klinikalarda, shuningdek, ixtisoslashtirilgan diagnostika va gastroenterologik markazlarda gastroenterolog kabineti.
Chi shifokorga borishdan oldin tuzalib, ishingizni tahlil qilishingiz kerak
Pankreatitga shubha bo'lsa (kasal bo'lsa), avval shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Avvalgidek, qon tahlillari, ko'ndalang kesmalar, bo'sh qorinning ultratovush tekshiruvi (UZD OBP), najasni tahlil qilish (koprogram), obov'yazkovo natijalarini shifokorga ko'rsatish kerak.
Agar kuchliroq, kengroq jarayonni qabul qilishingiz mumkin, deb soat, o'zini-o'zi etarli obstezhennya bo'yicha yoga vitrata torting. Qimmatbaho kuzatuvlar ma'lum bir vaziyatda ma'lumotga ega bo'lmasligi mumkin, maxsus tayyorgarlikdan so'ng yoki qo'shimcha usullarning to'planishi (masalan, KT yoki MRI bilan ziddiyat) tufayli qayta o'tkazishni talab qilishi mumkin. Bu yurak shifokorga murojaat qilishi va keyin obstezhennya orqali o'tishi kerak.
Qabulga nima olib borish kerak
Siz o'zingiz bilan tibbiy hujjatlarni olishingiz kerak: belgilar, visnovki tahlillari va ilgari o'tkazilgan hisobotlar, tibbiy karta (u sizning qo'lingizda bo'lgani kabi). Maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Biroq, atrofga qarashdan oldin 2-3 yil davomida ovqatlanmaslik yaxshiroqdir. Va agar u keyingi kuzatish rejalashtirilgan bo'lsa, masalan, shifokor, Imovirno (uning tan olish uchun) vykonannya FEGDS yoki ultratovush atrofida qarab keyin, keyin u behuda yurak bor, siz bilan sochiqni olib kerak.
Shifokor qabulini qanday qabul qilish kerak
Konsultatsiya birinchi bo'lgani uchun, keyin shifokor bilan tanishgandan so'ng, skargni tekshirish, hozirgi ko'rinishlarning tajribasi va dinamikasini o'rganish, kasallikning rivojlanishi, obstejeniyaning yopilishi, frontal davolash (mustaqillik yoki). fahivtsiv belgilari uchun), allergik reaktsiyalar, boshqa organlarning mumkin bo'lgan kasalliklari. Ular qorin bo'shlig'ining obstruktsiyasini (atrofga qarash, zondlash, qorin bo'shlig'iga urish va ichak shovqinlarini tinglash) zaruriy kuzatuvga yo'naltirish uchun ichishdi.
Siz uni tibbiy muassasada yoki uyda qabul qilishingiz mumkin. Shifokorning klinik ko'rinishini ko'rib chiqishi, shuningdek, yallig'langan sub-shlunkovo kasalxonasiga shubha qilish uchun bemorning kabinasiga qarash kifoya.
Perelik obov'yazkovyh obtezhzh:
- qonni yovvoyi tahlil qilish, bo'lim;
- amilaza uchun qon testi, diastaza uchun kesma;
- koprogramma;
- elastaz-1 uchun najasni tahlil qilish;
- bo'sh oshqozon organlarining ultratovushli kuzatuvi (USD).
Qo'l osti bo'shlig'ining shikastlanishining sababini aniqlash uchun retrograd xoletsistopankreatografiyani o'tkazish mumkin. Ushbu usul o't yo'llarida toshlarning lokalizatsiyasini aniqlash uchun ishlatiladi, ular safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasi oqimidan oshib ketadi, bu esa oshqozon osti bezi to'qimalarida ateşleme o'zgarishlarini keltirib chiqaradi. O'tkir yoki o'tkir surunkali pankreatitda cho'tkalar, nekroz holatlari qo'shimcha kompyuter tomografiyasi (KT) yoki magnit-rezonans tomografiya (KT) orqali aniqlangan klinik vaziyatda kontrastga ehtiyoj borligi sababli yoki yangi tug'ruqsiz aniqlanadi ii.
Shuningdek, shifokor likuvannya (kuzatish ostida uyda statsionar chi yuvish) o'rnini belgilaydi, qabul qiluvchiga dori likuvannya, individual dozalash, trivality tanlaydi. Dori-darmonlarni iste'mol qilish uchun retseptlarni yozing (dorixonaga faqat retsept bo'yicha kirish).
Shu holatni hisobga olgan holda lalmi yerdagi kasallikning o'ziga xos xususiyatlari
Klinik ko'rinishni va kuzgi holatdagi kasallikning rivojlanish sabablarini aniqlash. Odamlarda pankreatit ko'pincha spirtli ichimliklarni muntazam ravishda quyish uchun, ayollarda - mihurida tosh hosil bo'lishi bilan zhovchovidtokaning og'irlashtirilgan shikastlanishi sifatida ayblanadi.
Yozda men kuzda sog'lom bo'laman, menda ham o'ziga xos ko'rinishlar bo'lishi mumkin. Yurak-qon tomir tizimiga zarar yetkazilganda (ateroskleroz), nutq almashinuvining buzilishi (qon aylanish diabeti) va asab tugunlari zararlanganda, og'riq sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Bunday bemorlar o'z vaqtida tibbiy yordam so'ramaydilar, ko'pincha - agar ular subduktal bo'shliqda mahalliy yallig'lanishga tananing qattiq reaktsiyasi (arterial o'zgarishlarning keskin pasayishi, jigar va nirok, utavlennya faoliyatining shikastlanishi) tufayli asoratlar paydo bo'lsa. shilimshiq o'simlik trubkasida virazok, qonli yoki boshqa tomir trombozining bloklanishi)).
Siz shifokorni biron bir summaga yuborishingiz mumkin
Qonda shakar almashinuvini tartibga soluvchi gormonlar tomonidan ko'rilgan qon glyukoza darajasining pasayishi bilan qon glyukoza darajasi ko'tariladi, yog'lar almashinuvidan aziyat chekadi. Glyukoza almashinuvi buzilgan taqdirda, qon aylanish diabetining rivojlanishi, endokrinologning maslahati zarur va bir qarashda qo'shimcha tekshiruv o'tkazilishi kerak.
Xostrial yoki o'tkir surunkali pankreatitga shubha qilish qorin bo'shlig'i organlariga jarrohlik aralashuvlarga ixtisoslashgan qorin bo'shlig'i jarrohining muddatli maslahati uchun ko'rsatiladi.
Bir qator buzilishlarda surunkali kasallikka chalingan bemor uchun onkologning maslahati talab qilinadi.
Ogohlikni talab qiladigan arzimas oqimli kasallikning belgilari:
- bosqichma-bosqich vtrata vaga;
- surunkali zaiflikning bir soatlik ortishi bilan og'riqning o'zgarishi;
- pronosív uchun tiqilishi zí skhilnistyu surunkali buzilishi;
- tomirlarning mo'rtligining kuchayishi, to'qimalarning qon ketishi;
- byl í dylyantsí kístok.
Ta'riflangan belgilar nafaqat subskapular follikulaning patologiyasi, balki malign neoplazmalarning belgilari uchun ham ayblanadi. Bundan tashqari, surunkali pankreatitning o'zi subskapular to'qimalarning degeneratsiyasiga, paxmoqning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Shifokorga ozgina ovqat bering
Bosh ovqatlanish, vaqt o'tkazish vaqti atrofida, ê "hayot tarzini qanday o'zgartirish, ovqatlanish, pankreatitdan oldinroq va yomonlashishi uchun, bu yoga progressiyani olib tashlash uchun?".
Quyidagi vazifalar bilan bog'lanish uchun shifokorga murojaat qiling:
- Chekish mumkinmi, spirtli ichimliklar ichish mumkinmi?
- Og'riqning raptovyy ko'rinishi bilan nima ishlash kerak?
- Ovqatni qanday ishlab chiqarasiz, kasallikka chalinganingizdan keyin qanday qilib ko'nikishingiz mumkin?
- Chi butun hayot dorimuvatsya parhez?
- Qo'l osti bo'shlig'ining keyingi tekshiruvini (AQSh dollari) va laboratoriya tahlilini qanchalik tez-tez nazorat qilishingiz kerak?
De eng yaxshi fahívtsív bilish
Rossiyada - Moskva va Sankt-Peterburgda pankreatitni davolash uchun ham terapevtik, ham jarrohlik profillari uchun eng yaxshi shifokorlar ishlaydi. Ilmiy yutuqlar, shuningdek, katta amaliy bilimlar mening yuksak malakam uchun hayratlanarli.
Surunkali pankreatit - bu subdural bo'shliq to'qimalarining yallig'lanishi, chunki u organning ichki tuzilishi shikastlangan, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va eting bilan bog'liq muammolar bilan birga keladi. KT organlarining kasallik davrining o'rtasida surunkali pankreatitning o'rtacha chastotasi 5,1 dan 9% gacha.
Surunkali pankreatit ko'pincha takrorlanadigan tabiatga bog'liq bo'lgan kasallikning bir qismidir. Bemorlar tez-tez tiqilib qolish davrlarini boshdan kechirishadi, ular qattiq og'riq, azob-uqubat, qusish bilan birga keladi.
Surunkali pankreatit belgilari bormi? Nima uchun kasallikni chaqirish kerak va u bilan qanday kurashish mumkin? Keling, kelishishga harakat qilaylik.
Surunkali pankreatitning belgilari
Surunkali pankreatitning alomatlari bosqichda (surunkali pankreatitning remissiyasi) asta-sekin rivojlanishi mumkin, o'tish va bemorning jismoniy holatini shakllantirishi mumkin. Kasallikning asosiy belgilari:
- aniq mahalliylashtirish holda dushman byl. Og'riq sindromi o'ng subkostal sohada, qorinning yuqori yoki o'rta qismida va orqa tomonga cho'zilishi mumkin. Boy bemorlarda, ayniqsa, dietada yog'li, dudlangan yoki gostri stravia bo'lsa, ko'p aybdorlik bor edi;
- Noyob stelaning tezlashishi o'ymakdagi kelishmovchilikning asosiy belgilaridan biridir. Ferment etishmovchiligi bilan surunkali pankreatitda etching bilan bog'liq muammolar;
- qorin bo'shlig'idagi og'irlik, zerikish, bu ham o'simlik fermentlarining etishmasligini ko'rsatadi;
- tobora ko'proq ochlik, m'yazove tremtinnya, zaiflik, sovuq uy hayvonlari kabi;
- isitma, surunkali kasallik, deyarli to'satdan kasallik bilan namoyon bo'ladigan intoksikatsiya 2.
Surunkali pankreatitning sabablari
Surunkali pankreatitning eng keng tarqalgan sabablaridan biri noto'g'ri ovqatlanish va noto'g'ri turmush tarzidir. Postiyni pereidannya, yog'li í̈zheyu va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish subduktal sloughning ko'rinadigan kanallarini blokirovka qilishni talab qiladi. Yorqin kanallarning ovozi o'simlik fermentlarining to'planishi va faollashishiga olib keladi. Natijada, pidshlunkova o'zini haddan tashqari ko'tara boshlaydi, olov paydo bo'ladi 3.
Bundan tashqari, quyidagi omillar surunkali pankreatitga olib kelishi mumkin:
- virazka dvenadtsatipaloí̈ ichaklar, shlyuz va enterit. Shilliq qavat-ichak traktining shilliq qavatining surunkali yallig'lanishi ichak shirasining ko'rinishini murakkablashtiradi, bu ko'pincha surunkali pankreatitni keltirib chiqaradi;
- Zhovchnokam'yana kasalligi. Zhovchny mikhurdan chiqqandan keyin tosh markaziy kanalning tiqilib qolishiga va shlyuzning yallig'lanishining rivojlanishiga olib keldi;
- genetik kuch;
- dorivor preparatlarning toksik ta'siri 4.
Surunkali pankreatit diagnostikasi
Surunkali pankreatitni o'ziga xos bo'lmagan klinik ko'rinish orqali aniqlash oson emas. Nudota, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, etchinglar tufayli muammolar - va boy kasallikning mavjudligi belgilari, masalan, drenaj yoki surunkali xoletsistit bo'lsa. Shuning uchun, kasalliklar namoyon dosledzhen butun majmuasi kerak bo'lishi mumkin. Surunkali pankreatit diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Zovnyshniy qarash kasal. Surunkali pankreatit haqida, qorin old va yon tomonlarida terining ko'k chizig'i haqida dalillar bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda ko'krak va orqa tarafdagi teri jingalaklarining esda qoladigan yorqin qizil dog'lari mavjud. Smearning chap qovurg'a osti sohasida va qorinning yuqori uchdan bir qismida og'riq paydo bo'lishi mumkin;
- leykotsitlar kontsentratsiyasining ortishi natijasida kelib chiqadigan ateşleme jarayonining mavjudligini ko'rsatadigan issiq va bo'kayotgan qon tahlili;
- oshqozon osti bezi fermentlarini aniqlash uchun qonni laboratoriya tahlili;
- ultratovush kuzatuvi. Ba'zi hollarda ultratovushni kanal va o'n ikki barmoqli ichakning devorlari orqali ko'rish mumkin, bu obstezhenniyaning aniqligini sezilarli darajada yaxshilaydi. Shunga o'xshash usul endo-ultratovush deb ataladi va KT ning endoskopik va ultratovush diagnostikasiga qodir;
- kompyuter tomografiyasi: teri osti to'qimalarining yaxshilanishi bilan bog'liq bo'lgan pankreatitni davolashga ehtiyoj bor 5 .
O'tkir surunkali pankreatit
Surunkali pankreatit tom ma'noda tiqilish davridan oldin o'zini namoyon qilishi mumkin. Kasallikning takrorlanishi, qoida tariqasida, ikkita asosiy sababga ko'ra yuzaga keladi:
- spirtli ichimliklar ichish. Navit oz miqdorda eskirgan alkogol kasallikning o'tkir bosqichiga o'tishini qo'zg'atishi mumkin;
- ovqatlanish, ortiqcha ovqatlanish rejimi bilan vayron bo'lgan, menyuda ko'p miqdorda yog'li, moylangan, mehmondo'st ovqatlar mavjud.
Katta yoshdagi o'tkir surunkali pankreatitni qo'zg'atuvchi boshqa omillar, masalan, surunkali stress, jismoniy shikastlanish, zaharlanish yoki boshqa tibbiy preparatlarning toksikligi 6 sabab bo'lishi mumkin.
O'tkir kasalliklar quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- subkostal sohada o'tkir yoki zerikarli og'riqlar hujumi. Subskapular mintaqaga yoki butun orqa tomonga og'riqli kengaygan;
- progressiv diareya. Ushbu turdagi najas o'ziga xos yog'li porlashga ega. Najasda kirpilarning ortiqcha qismi ko'pincha himoyalanadi;
- bo'sh og'izda viniknennya o'ziga xos girt, yalang'ochlik va ishtahaning pasayishi;
- tilning yuzasiga quyilgan mavimsi;
- chiqindi masi tila 7 .
Kattalardagi o'tkir surunkali pankreatit bir yoki ikki kun davom etishi mumkin. Bu davrda kasalliklarga qarshi mustaqil ravishda kurashish mumkin emas: eng yaxshi qarorlar kasalxonaga yotqizish va fahivtsivni doimiy qo'riqlashdir.
Surunkali pankreatitni davolash
Bugungi shifokorlar uchun "surunkali pankreatit tashxisi kabi" navit dietasi haqidagi fikr juda ko'p. Davolash sxemasi terining qichishi uchun shifokor sifatida belgilanadi. Bosh og'rig'i - terapiya murakkab bo'lishi mumkin, bu kasallikning bosh og'rig'iga sabab bo'ladi.
Surunkali pankreatitni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- negaina vydmova shkídlivih zvichok shaklida. Tovuq va mítsnimi alkogolli infuziyalar bilan zaharlanish ateşleme jarayonida tanaffusga va kasallikning uzoqdan rivojlanishiga purkashga olib keladi;
- suvore dotrimannya dietasi. Kundalik ovqatlanish yog'li va mehmondo'st o'tlar, tuz va qovoqning toza ko'rinishida yengilligi bilan bog'liq. Ko'pincha kichik qismlarda ovqatlaning. O'tkir surunkali pankreatit buyurilganda, likuvalli ro'za belgilanadi, chunki u shilliq osti sekretsiyasini yaxshilashga va og'riqni susaytirishga yordam beradi. 1-3 "och" kundan keyin bemorni maxsus parhezga o'tkazish kerak;
- asosiy terapiya. Bunday holda, siz haqoratli turdagi dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak: antispazmodiklar va analjeziklar, antisekretor va detoksifikatsiya qiluvchi dorilar. Xursandchilik shifokor nazorati ostida ko'rsatmalarni aniq tayyorlash bilan amalga oshiriladi;
- subskapular tizmasining ekzokrin etishmovchiligida etching jarayonini osonlashtiradigan ferment preparatlarini qabul qilish. Surunkali pankreatit uchun buyuriladigan ferment preparatining qo'shtirnoq - Creon®;
- bemorning o'ziga bo'lgan ishonchini kuchaytiradigan spazmolitik va kasallikka qarshi imtiyozlarni qabul qilish;
- faqat shifokorning tan olinishi uchun remissiya davrida tan olinishi mumkin bo'lgan fitoterapiya 8 .
Qanday robiti, o'tkir pankreatit kabi raptovni tutdi, ammo shvidka hali yordamga kelmagan? Shifokorlar kelishidan oldin, yotish kerak, iloji boricha oshqozon shilliq qavatini bo'shatishga harakat qiling va kasal oygacha sovuq suv bilan isitish pedi qo'ying. Og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni qabul qilmang va boshqa dori-darmonlarni qabul qilmang - to'g'ri tashxis qo'ymang. Va, albatta, suvora panjarasi ostida, u suv bo'ladimi, oddiy suv, chi bo'lsa ham, vatan og'irroq dardni qo'zg'atishi mumkin 9.
Creon® 10000 va Creon® 25000 surunkali pankreatit uchun
Skrotumning yallig'lanishi muqarrar ravishda o'simlik fermentlarining etishmovchiligiga olib keladi, bu qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi, kamdan-kam deformatsiya, qorin bo'shlig'idagi og'irlikda namoyon bo'ladi. Surunkali pankreatitda Creon 10000 va Creon 25000 preparati bu nutqlarning yo'qligini tiklashga yordam beradi, tomirlarning bo'linishi va assimilyatsiyasini normallashtiradi.
Creon ® 10000 va Creon ® 25000 boshqa ferment preparatlari sifatida noyob ajralib chiqish shakli bilan sinovdan o'tgan. Preparatning faol nutqi - tabiiy pankreatin - jelatin qobig'ida joylashgan ko'plab mini-mikrosferalarda joylashgan. Shlyuz bo'ylab tez tarqaladigan tunika yuzlab mini-mikrosferalarni so'ndiradi, go'yo u bilan istamay aralashib ketadi va bir vaqtning o'zida shlyuzdan ichakka o'tadi, ichaklarda mini-mikrosferalar parchalanib, yaxshiroq assimilyatsiya qilishga yordam beradi. tirik nutqlar 10.
Ferment terapiyasi surunkali pankreatitning alomatlarini yo'qotish, tanadagi vitamin etishmasligidan qochish va o'z-o'zini hurmat qilishni yaxshilashga yordam beradi. Creon ® 10000 va Creon ® 25000 keng ko'lamli kasalliklar bilan tan olinadi va nafaqat pankreatitda, balki subdural katlamning ekzokrin etishmovchiligi bilan birga keladigan boshqa mamlakatlarda ham paydo bo'lishi mumkin, masalan, operatsiyadan keyin pídshlunkovíy zalozí, surunkali gastroduodenit, virazkovyy kasallik. etching (IBS), onkologik kasalliklar.
Ebbott kompaniyasini bemorlarning sog'lom bo'lib qolishimni
tan olishga yordam berish usuli bilan targ'ib qilish uchun material.
Materialdagi ma'lumotlar sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassisning
maslahatini almashtirmaydi. Shifokorga qayting
Комментарии
Отправить комментарий